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乙肝携带者肝回声粗,乙肝患者检查显示,肝脏实质回声较密集严重吗? <#21---->


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正常肝脏的彩超描述应该是:肝脏外形饱满,轮廓清晰,大小、形态正常,表面细腻光滑,肝实质回声均匀质,肝内、外胆管未见扩张。

不正常的肝脏彩超可描述为:回声细密增强,肝缘变大,远场回声衰减,回声不均匀,增粗增强,呈结节样改变,密集等,表示病变肝脏密度出现改变。

乙肝患者出现肝实质回声较密集,可以考虑为肝硬化,其次也不排除肝硬化合并脂肪肝可能。因缺乏有效的彩超描述和其他辅助检查,所以目前不能给出明确答复。

从概率上讲,应该是肝硬化的可能性最大。除了彩超外,还需要查肝功能看有无肝功能损害,查乙肝DNA定量看有无病毒大量复制,查肝纤四项看有无肝硬化,查肝脏CT排除有无癌变可能。

如果真出现肝硬化,说明乙肝病毒已经对肝脏产生较为严重的损害,如果不及时就诊,不规范治疗,达到肝硬化失代偿期,那时就真的回天乏力了。

回答这个问题我们先了解一下B超检查肝实质回声的问题。正常情况下肝脏实质回声是均匀的,是没有肝光点的。由于乙肝病毒感染肝细胞是弥漫性的,也就是说基本上所有的肝细胞都有病毒的感染。如果乙肝病毒引起肝功能异常,就是我们所说的肝脏炎症,也会是弥漫性的,而不是局部的炎症。一般只要有炎症的发生,就会启动纤维化的程序,就像手上有伤口就会长疤一样的道理,这些致密的肝光点就是肝脏炎症后留下的疤痕在B超下的表现。如果这些疤痕增多,B超下的表现就是肝光点增粗,就是我们所说的肝纤维化。如果出现肝硬化,那么就是肝光点粗大,甚至有结节,肝脏表面不光滑。说了这么多可以了解肝脏光点致密是慢性肝炎最轻微的表现,需要结合肝功能,病因学等检查来综合评估病情。

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