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肾造瘘引流血尿,胃癌病人屙血尿是怎么回事?


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看到这个问题的邀请,我感觉悟空机器人对中国文字的再学习功能日益进步,但仍然感觉必要的人工筛选变为更直观的医学语言才能保证“有的放矢”的回答。

“屙”作为一个动词,可以有大便和小便的含义,屙屎、屙尿也是我刚刚查到字典中的解释。但“屙血尿”到底是什么含义?其实,本不是“矫情”,只是常年的医生职业让我养成的谨慎和对病人每一个咨询真正负责的态度。

1.常规理解的“血尿”,也就是小便带有血液。此时,需要进行最常见疾病的确诊或筛选:比如尿路结石、肾盂肿瘤、膀胱肿瘤等等,但这些“血尿”的特点各不相同,血尿时伴随的症状也各不相同。相信专业的泌尿外科医生结合简单的辅助检查均可以很快诊断。

2.肿瘤转移到肾脏、肾周围、腰大肌、输尿管、膀胱、盆腔等等,当然也会出现
“血尿”,但胃癌一旦波及泌尿系统并出现症状一般而言均是局部浸润以及转移后病灶的局部侵犯泌尿系粘膜造成;此时,绝对伴有的前提是腹部症状和原有胃癌病情的加重。何去何从,简单的腹部盆腔增强CT一目了然。

3.这便是我最初“较真”的缘故,屙血尿,也可以理解为“由大便的动作排出血性的尿液”,这种情况绝不是天方夜谭,肿瘤专业的医生经常见到侵犯膀胱直肠陷凹导致的“直肠-膀胱瘘”“直肠-输尿管瘘”可以造成血性的尿液经由肛门排出。这是肿瘤较为棘手的并发症也是严重影响病人生存质量的情况。可以视瘘口的大小以及结合原发肿瘤控制的情况进行个体化的处理。

其实,我们在分析的这些原因,也就是你提到的“怎么回事儿?”通过专业的临床仪器检查很快便会有更为精准的答案,与其苦苦寻觅所谓的可能性,不如踏踏实实的检查评判!

您说对吗?

其实,作为常年征战的临床战士,面对这些看似“匪夷所思”的医学问题,只有设身处地的为病人着想、依靠自身积累的正规医学知识一样会为他们有一个比较完美的答复。而恰切这些,绝不是书本上现成的可以“复制黏贴”的“医者魅力”所在!

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如果胃癌晚期出现了尿血的情况,那么很有可能已经出现了膀胱转移,或者是肾的转移,总之呢,泌尿系统应该是受了肿瘤的侵袭,那么这种情况下应该以全身治疗为主,然后再配合上各种止血的方法。

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